近日，石獅市婦幼保健院通過遠程多學科疑難病例會診，在福建省立醫(yī)院指導下，治好一名患者的頑疾。
這5年來，小蘭（化名）一直飽受月經(jīng)失調(diào)的困擾，月經(jīng)周期混亂和月經(jīng)量過多，導致她在月經(jīng)期基本需要臥床好幾天。這幾年，她去了好幾家醫(yī)院，這個問題一直沒能得到解決。因為，小蘭患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種多發(fā)于青年女性的自身免疫性疾病，可以導致多個器官受損，包括腎臟、心臟、顱腦等，但因為至今病因不明，治療上基本依靠糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。小蘭8年前就確診了系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、狼瘡腎病、狼瘡腦炎，因病情較重現(xiàn)仍然需要服用多種藥物來穩(wěn)定病情。這就意味著她不能和普通婦女一樣通過常規(guī)的雌孕激素類藥物來治療月經(jīng)失調(diào)，因為不恰當?shù)挠盟幫耆锌赡軐е耂LE病情起伏或加重。
上周，小蘭再次因為月經(jīng)量過多導致貧血頭暈，來到了石獅市婦幼保健院尋求幫助。辦理入院，輸血治療緩解癥狀，彩超檢查還發(fā)現(xiàn)小蘭的右側(cè)卵巢有一個接近10cm的腫瘤。小蘭的病情得到了充分的重視。是簡單處理，還是迎難而上、盡可能地幫她解決問題？該院婦科的選擇毫無疑問是后者。院領(lǐng)導指示：不打無準備的硬仗！
婦科于是全面復盤小蘭的病情，并決定借助福建省立醫(yī)院閩南區(qū)域工作站，發(fā)起遠程多學科疑難病例會診（MDT），邀請福建省立醫(yī)院的婦科林婉秋教授、風濕免疫科高飛教授、腎內(nèi)科洪富源教授、麻醉科蔣俊丹教授等四位專家針對小蘭的病情進行深入討論。
經(jīng)過討論，專家們?yōu)樾√m制定了治療方案：通過宮腔鏡手術(shù)和宮內(nèi)左炔諾酮緩釋系統(tǒng)的置入，可以在解決月經(jīng)量過多的同時，把藥物對SLE的影響降到最低，另外，通過腹腔鏡手術(shù)，為小蘭切除右側(cè)卵巢腫瘤。這樣通過一次手術(shù)，同時治療月經(jīng)紊亂和卵巢腫瘤。如何讓小蘭平穩(wěn)地渡過手術(shù)、麻醉的道道難關(guān)，專家們又進行了細致的用藥指導，石獅市婦幼保健院婦科和麻醉科手術(shù)室也做好了種種預(yù)案。
一切就緒，考慮到盡量縮短手術(shù)時間減輕麻醉風險，手術(shù)由福建省立醫(yī)院劉佳華名醫(yī)工作室的吳淼星主治醫(yī)師主刀，醫(yī)院婦科的蔡達妮副主任醫(yī)師配合，整個手術(shù)用時不到1個小時。日前，小蘭已如期康復出院。
石獅市婦幼保健院婦科門診成立于2002年，婦科病房成立于2022年3月，每年完成各種婦科住院及門診手術(shù)約5000例，年門診量超10萬人次。2023年4月，福建省立醫(yī)院“劉佳華名醫(yī)工作室”掛牌，2023年7月，陸軍第七十三集團軍醫(yī)院“任建枝名醫(yī)工作室”掛牌。在上級醫(yī)院幫扶下，該院婦科疾病診治水平長足發(fā)展、居全市領(lǐng)先，在多個領(lǐng)域填補了技術(shù)空白。
（記者 許長財 通訊員 謝麗坤）
